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课程重修申请表
姓名
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手机号码
（必填）
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学号
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主修学院、专业、年级及班级
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双学位、辅修学院、专业、年级及班级
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不及格课程名称
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不及格课程学分
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不及格课程类别
（请在选项上打“√”）
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主修专业必修课程 □
主修专业限选课程 □
双学位课程 □
辅修专业课程 □
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不及格课程分数
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重修课程学分
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重修课程名称
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重修课程任课教师
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重修课程上课地点
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重修课程上课时间
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重修时跟随班级名称
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重修课程是否与现有课程时间冲突
（请在选项上打“√”）
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是□ 否□
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申请理由
（如课程时间冲突请注明如何解决，否则不予以办理）
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本人承诺，如课程冲突情况下重修课程会自行和任课教师沟通，相关解决方式将会在征得任课教师同意下执行。
申请人签字： 年 月 日
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员工所在学 院
意 见
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签字并盖公章： 年 月 日
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重修课程开课学院
意 见
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签字并盖公章： 年 月 日
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注：1、开学后第一周之内办理，其它时间不予受理。
2、请各学院教学秘书核实并签字。
3、本表一式四份，2份交给重修课程开课学院，2份分别留存员工所在学院及本人。
